טיפולים ניתוחיים לגלאוקומה

כיום, יש בידינו אפשרויות כירורגיות מגוונות מאד אותן ניתן לבצע בחולי גלאוקומה הזקוקים לכך.

כעקרון, ניתוח גלאוקומה יבוצע כאשר טיפול תרופתי מקסימלי וטיפול לייזר לא הורידו את הלחץ התוך עיני לרמה בטוחה.

הניתוח המקובל ביותר עדיין קרוי טרבקולקטומי , ובו מבוצע למעשה "ניתוח מעקף" של מערכת הניקוז הסתומה ויצירת כרית סינון בלחמית האוספת אליה את נוזלי העין ומפזרת אותם לכלי הדם של הלחמית תוך ירידת הלחץ לערכים נמוכים.
אחוזי ההצלחה בין 75 ל 90 אחוז, ושימוש בתרופות מונעות הצטלקות כמו מיטומיצין וכן טכניקות ניתוחיות חדישות הביאו לשיפור משמעותי בבטיחות ויעילות הניתוח.
 
 
 
ניתוח טרבקולקטומי
 
סכימה של טרבקולקטומי
 
כרית סינון נוזלים לאחר טרבקולקטומי
 
כרית סינון נוזלים לאחר טרבקולקטומי
 
 
באם הטרבקולקטומי אינו מצליח, ובאינדיקציות מסוימות כניתוח ראשוני, ניתן לבצע השתלה של צינורית סיליקון המנקזת את הנוזלים ללוחית אחורית - נקז הקרוי AGV או נקז זעיר מזהב (GMS) המוחדר ללשכה הקדמית ולחלל בתוך העין הקרוי החלל הסופרא-ציליארי.
פרופ. מלמד, יחד עם פרופ. סימון מספרד הינו המפתח הקליני של הנקז מזהב ובעל הנסיון הרב ביותר בעולם בהשתלתו בחולי גלאוקומה.
 
בשנים האחרונות משתמשים גם בשיטות ניתוח נוספות הקרויות "פחות חודרניות" ובהן המנתח חושף את התעלה ההקפית המנקזת נוזלים ממערכת הניקוז הקרויה SCHLEMMS CANAL ואינו חודר פנימה אל הלשכה הקדמית.
 

 
שתל AVG
 
שתל AVG בעין
 
נקז מזהב
 
נקז זעיר מזהב



בניית אתרים עם מערכת ניהול תוכן